시흥 ADHD 정신과 - 성인 ADHD 진단, 이렇게 진행합니다
마음으로 깊이 공감하는
시흥 ADHD 정신과,
성모공감 정신건강의학과입니다.
0. 성인 ADHD, 어떻게 진단받을 수 있을까요?
최근 몇 년 사이 성인 ADHD로 정신과를 찾는 분들이 크게 늘어났습니다. 집중력이 떨어진다고 느낄 때 진단명에 '주의력 결핍'이라는 단어가 들어간 ADHD를 가장 먼저 떠올리는 경우가 많기 때문입니다.
하지만 집중력 저하가 모두 성인 ADHD는 아닙니다. 우울증이나 다른 원인일 가능성도 충분히 있습니다. 그렇다면 정신과에서는 어떻게 성인 ADHD를 정확하게 진단할까요?
오늘은 시흥 ADHD 정신과, 성모공감 정신건강의학과의원에서 성인 ADHD의 진단 과정에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 성인 ADHD가 최근 주목받는 이유
성인 ADHD는 집중력 저하와 이로 인한 직장이나 학업에서의 문제가 어렸을 때, 정확히는 만 12세 이전부터 시작되어 성인기까지 지속되는 경우를 말합니다. 사실 많은 사람들이 어린 시절부터 가지고 있었지만 제대로 인식하지 못했던 문제들이었습니다.
그렇다면 왜 최근에야 성인 ADHD가 화두가 된 걸까요? 크게 두 가지 이유로 설명할 수 있습니다.
첫째, 과거에는 ADHD에 대한 정보가 부족하여 어린 시절의 집중력 문제가 성인기까지 이어지지 않는다고 보는 견해가 많았습니다. 하지만 연구가 지속되면서 과잉행동은 나이가 들면서 호전되지만, 집중력 저하는 잘 개선되지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다.
둘째, 이전에는 미루기, 깜빡하기, 물건 잃어버리기, 충동적 행동 같은 문제를 개인의 성격이나 개성 정도로 이해했습니다. 치료를 통해 나아질 수 있다는 생각을 하지 못했던 것입니다. 하지만 언론과 유튜브 등을 통해 성인 ADHD의 존재가 널리 알려지고, 치료 효과에 대한 공유가 활발해지면서 많은 사람들이 평생 가지고 있던 문제를 자각하기 시작했습니다.
2. 성인 ADHD 진단의 핵심 기준
성인 ADHD를 진단하는 데는 세 가지 핵심 기준이 있습니다.
우선 어렸을 때 만 12세 미만부터 집중력 저하나 과잉행동이 나타났어야 합니다. 성인이 되어서 갑자기 생긴 집중력 문제는 ADHD가 아닐 가능성이 높습니다.
이러한 증상들은 한 가지 상황에서만이 아니라 여러 상황에서 지속적으로 나타나 실질적인 문제를 일으켜야 합니다. 예를 들어 학교에서만 집중이 안 되는 것이 아니라 집에서도, 친구들과 놀 때도 같은 문제가 나타나야 합니다.
현재까지도 집중력 저하나 과잉행동에 해당하는 증상이 있어야 합니다. 어렸을 때만 있었고 지금은 없다면 ADHD로 진단할 수 없습니다.
3. 집중력이 저하될 때 나타나는 증상들
성인 ADHD의 집중력 저하 증상은 구체적으로 어떤 것들이 있을까요?
업무나 학업을 할 때 사소한 부분을 챙기지 못하고 자잘한 실수를 많이 하는 부주의함이 가장 먼저 눈에 띕니다. 일을 하거나 심지어 놀 때도 오랫동안 집중을 유지하지 못합니다. 일대일 대화가 아닌 여러 사람과의 대화에서는 이야기를 잘 듣지 않으며, 학교 숙제나 업무를 끝까지 마무리하지 못하는 경우가 많습니다.
체계적이고 조직적으로 일을 처리하는 것을 어려워하며, 리포트 작성이나 긴 문서 읽기처럼 오랜 시간 집중이 필요한 활동을 피하거나 싫어하는 경향이 있습니다. 지갑, 핸드폰, 안경, 열쇠 같은 생활 필수품을 자주 잃어버리고, 주변 환경이나 딴생각 때문에 주의가 쉽게 흩어집니다. 또한 심부름하기, 요금 지불하기, 예약 시간 지키기 같은 예정된 일들을 쉽게 잊어버립니다.
4. 과잉행동이 심해질 때 나타나는 증상들
과잉행동 증상은 집중력 저하와는 다른 양상을 보입니다.
손이나 발을 탁탁 치거나 자리에 가만히 앉아 있지 못하는 꼼지락거림이 대표적입니다. 가만히 앉아 있어야 하는 상황에서 자주 일어나며, 앉아 있더라도 움직이고 싶거나 좌불안석인 느낌을 조절하기 어렵습니다.
조용히 참여해야 하는 활동에서 혼잣말을 하거나 좀 더 흥미로운 다른 활동을 하려 하며, 오랜 시간 가만히 있는 것을 매우 불편해해서 주변 사람들이 따라가기 힘들어합니다. 말이 너무 많고, 그렇게 말을 많이 하는 것이 타인에게 미치는 영향을 고려하지 않습니다.
상대방의 질문이 끝나기도 전에 답을 하고 대화 중 상대방의 말을 기다리지 못하며, 줄 서기처럼 자기 차례가 올 때까지 기다려야 하는 상황을 견디지 못합니다. 다른 사람들이 하는 일에 갑자기 끼어들고, 초대받지 않은 활동에 끼어들거나 허락 없이 남의 물건을 사용하는 일이 잦습니다.
이러한 집중력 저하 증상 9가지 중 5가지 이상이 있거나, 과잉행동 증상 9가지 중 5가지 이상이 나타난다면 성인 ADHD로 진단할 수 있습니다.
5. 성인 ADHD, 면담과 검사를 병행하는 이유는?
성인 ADHD를 진단하기 위한 여러 검사가 개발되어 있고 많은 병원에서 시행하고 있어서, 면담만으로 진단이 된다고 하면 다소 의외라고 생각하실 수 있습니다. 하지만 정말로 면담만으로도 ADHD 진단이 가능합니다.
면담을 더 체계적으로 하기 위한 도구를 사용할 수도 있고, 위에 나열된 증상들에 대해 자유롭게 질문할 수도 있지만, ADHD의 진단은 기본적으로 면담을 통해 이루어집니다.
그렇다면 왜 많은 병원에서 추가 검사를 시행할까요? 여기에는 몇 가지 중요한 이유가 있습니다.
첫째, 만 12세 이전에 집중력 저하가 나타났다고 확신하기 어려운 경우가 많습니다. 너무 오래전 일이라 기억이 정확하지 않을 수밖에 없기 때문입니다. 최근에 시작된 집중력 저하라면 우울증일 가능성이 더 높으므로, 우울증 및 뇌 기능 전반에 관련된 검사를 시행합니다.
둘째, 집중력 문제가 정말로 일과 학업에 영향을 미칠 정도로 심각한지 확신하기 어렵습니다. 대부분의 사람들은 자신의 직업이나 학업 수행이 완벽하다고 생각하지 않고 뭔가 문제가 있다고 느끼기 때문입니다. 따라서 집중력 저하의 정도를 객관적으로 평가하기 위해 검사를 진행합니다.
셋째, 가장 실질적인 이유로 ADHD 치료제에 대한 건강보험 적용을 받기 위해서는 척도 검사를 반드시 시행해야 합니다.
전형적인 ADHD로 명확하게 판단되는 경우에는 검사를 하지 않을 수도 있지만, 애매한 경우나 정밀한 진단을 원하시는 경우에는 검사를 시행하는 것이 일반적입니다.
6. 집중력 문제가 의심된다면 정신과를 방문하세요
집중력에 영향을 미칠 수 있는 문제는 ADHD 외에도 여러 가지가 있습니다. 성인 ADHD를 정확하게 진단하기 위해서는 세밀한 면담과 필요에 따라 다양한 검사가 필요할 수도 있습니다.
사실 자신의 집중력이 완벽하고 어떤 상황에서도 문제가 없다고 생각하는 사람은 많지 않습니다. 그래서 집중력 문제로 정신과를 방문하시는 분들 중 상당수는 실제로 집중력 문제가 심하지 않고 ADHD로 진단하기 어려운 경우도 많습니다.
하지만 정말로 성인 ADHD가 있는 경우에는 간단한 약물치료를 통해 삶의 질 자체가 완전히 달라지는 경우를 종종 보게 됩니다. 따라서 집중력 문제로 인해 일상생활이나 업무, 학업에 영향이 있다고 생각하신다면 정신과를 방문하여 다양한 집중력 저하의 가능성에 대해 면담을 받아보시는 것을 권장합니다.
물론 가장 좋은 것은 별다른 문제가 없어서 치료가 필요 없는 경우겠지만, 만약 치료가 필요한 상황이라면 빨리 발견하고 적절한 도움을 받는 게 꼭 필요하겠습니다.
지금까지 시흥 ADHD 정신과, 성모공감 정신건강의학과의원에서 전해드렸습니다.
감사합니다.
